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Il laser a femtosecondi la nuova frontiera per la cura della cataratta

July 3, 2017

 

Negli ultimi 20 anni la chirurgia della cataratta ha raggiunto una grande standardizzazione e degli ottimi risultati grazie all’anestesia topica (solo gocce di collirio ), alla microincisione ( circa 1,8-2,2 mm. ) ed alle lentine intraoculari Premium,  ma la recente introduzione del laser a femtosecondi che sostituisce la mano del chirurgo in alcuni delicati passaggi dell’intervento di cataratta è destinato a rivoluzionare il trattamento di una condizione oculare che colpisce più della metà della popolazione over 65 nel mondo.

 

Grazie ad esso le fasi principali dell’intervento sono programmate dal chirurgo al computer ed eseguite dal laser in pochissimi secondi senza alcun utilizzo di bisturi e/o pinze chirurgiche. I passaggi della procedura sono monitorati in tempo reale attraverso la tomografia a coerenza ottica (OCT) che guida l’azione del laser eseguendo un controllo tridimensionale ed in tempo reale dello spessore della cornea, della capsula da incidere e della dimensione e forma del cristallino.

Utilizzando impulsi laser della durata del miliardesimo di secondo, il laser a femtosecondi consente di eseguire il taglio necessario per accedere al cristallino opacizzato e quindi incidere l’involucro della cataratta e frammentare la sua parte centrale dura comportando così un minor trauma per i tessuti oculari. 

Conclusa l'applicazione del laser, il chirurgo asporta il materiale già frammentato ed impianta il cristallino artificiale, terminando l'intervento. 

 

La procedura laser è assolutamente indolore e viene eseguita in meno di 2 minuti ed il decorso post operatorio non prevede bendaggio o punti di sutura.

 

Il laser a femtosecondi consente un'accuratezza non raggiungibili dalla mano umana e garantisce un intervento più preciso di quanto ottenibile con i sistemi precedenti. 

L'occhio operato con il laser, inoltre, presenta condizioni ideali per ricevere cristallini artificiali ad ottica complessa, adatti a correggere difetti visivi quali astigmatismo e presbiopia.

 

Per sintetizzare i 4 vantaggi dell’uso del femtolaser nella cataratta sono:

 

  1. Maggior precisione dell’intervento

  2. Ridotta invasività 

  3. Incremento della sicurezza operatoria

  4. Miglior adattamento delle lenti premium

 

L'applicazione del laser a femtosecondi tuttavia affianca, ma non sostituisce, le tecniche chirurgiche standard. Gli elevati costi della strumentazione, l’alta specializzazione che devono avere i chirurghi per il suo utilizzo ne limitano il trattamento a centri e cliniche oftalmiche specialistiche.